Über uns
Was ist Endodontie?
Was sind Endodontologen?
Dr. Rechenberg
Behandlung
Behandlungen
Zahnwurzelbehandlung
Wiederholung von Zahnwurzelbehandlungen
Apikale Mikrochirurgie
Erweiterte Diagnostik
Akuttherapie von Zahnschmerzen
Zahnunfälle
Assoziierte Behandlungen
Technologien
Dentalmikroskop
3D-Bildgebung
Digitales Röntgen
Gut zu Wissen
Patient:in
Ihr erster Besuch
Wurzelkanal-Behandlung
Vor der Behandlung
Nach der Behandlung
Operativer Eingriff
Vor der Behandlung
Nach der Behandlung
Überweisung
Warum zu uns?
Wie überweisen?
Visitenkarten bestellen
Kontakt
EN
Online Überweisung
Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.
Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.
Praxis
Zahnarztpraxis
Zahnarzt/-ärztin
Strasse, Nr.
Telefon
PLZ, Ort
E-Mail
Patient/-in
Name, Vorname
Geburtsdatum
TT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
MM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
JJJJ
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Strasse, Nr.
Telefon
PLZ, Ort
E-Mail
Gewünschte Behandlung
Zahn/Zähne/Region
Überweisung für
Diagnostik/Beratung
Mikrochirurgische Wurzelspitzenresektion
Wurzelkanalbehandlung
3D-Bildgebung (DVT)
Wurzelkanalbehandlungsrevision
Andere Therapien
Andere Therapien
Bemerkung zur Behandlung
Behandlungsnotwendigkeit
*
Normal
Dringend*
*Bei Hochakut/Notfall bitte zusätzlich telefonischen Kontakt.
Vor Behandlungsbeginn tel. Rücksprache gewünscht?
Ja
Nein
Postendodontische Versorgung
Verschluss Zugangskavität
Situativ, wie sinnvoll
Definitiver adhäsiver Verschluss
Provisorischer Verschluss
Bemerkung zur postendodontischen Versorgung
Insertion Wurzelstift
Ja
Nein
Ja, wenn sinnvoll
Übermittlung Beilagen
Sämtliche Beilagen, Röntgenbilder etc. bitte aus datenschutzrechtlichen Gründen via
endo-zuerich@sso-hin.ch
übermitteln.
Übermittlung Beilagen
*
per verschlüsselte E-Mail
bei Patient/-in
keine Beilagen vorhanden
Einverständnis für Formularversand
*
Ich akzeptiere die
Datenschutzerklärung
und bin einverstanden, dass die eingegebenen Daten zur Bearbeitung verwendet und als E-Mail Bestätigung versendet werden.
Senden
